「子どものスポーツと健康」講座応募フォーム

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申込者氏名(保護者)必 須

例/ 千葉 太郎

申込者氏名(フリガナ)必 須

例/ チバ タロウ

申込者さまのご住所必 須

郵便番号

例 / 000-0000 (半角数字)

都道府県

市町村・番地・ビル名

例 / 千葉市中央区川崎町1-38

申込者さまの電話番号
[半角]必 須

例 / 043-000-0000

申込者さまのメールアドレス必 須

例/ xxxxxxxx@jefunited.co.jp

申込者さまのメールアドレス
※再入力必 須

例/ xxxxxxxx@jefunited.co.jp

ご参加人数必 須

【子ども(対象は小学4年~6年生)】


【保護者】

競技種目必 須

例/ サッカー、野球、テニス etc

【千葉市民限定】習いごと応援キャンペーンの希望有無
※千葉市民以外の方と、習いごと応援キャンペーンを希望しない場合は「習いごと応援キャンペーンを希望しない」を選択してください。必 須



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