2022年度 U-10・U-11セレクション応募フォーム

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お名前必 須

ふりがな必 須

現学年必 須
受験日必 須

※お一人様1回のみのご参加となります。

受験番号必 須

※作成方法はリリース内で必ずご確認ください。

(半角数字7文字)

在籍チーム名必 須

※在籍していない場合は「なし」と記入してください。

ジェフスクール名必 須

※在籍していない場合は「なし」を選択してください。

ポジション希望必 須
アピールポイント必 須

最大200文字

生年月日必 須 西暦

身長必 須 cm

(半角数字)

体重必 須 kg

(半角数字)

利き足必 須
父親の身長必 須 cm

(半角数字)

母親の身長必 須 cm

(半角数字)

最寄駅名必 須
所属チーム連絡先必 須

例 / 043-000-0000

(半角数字)

※所属していない場合は「なし」と記入してください。

所属チーム代表者名必 須

※所属していない場合は「なし」と記入してください。

ご住所必 須

郵便番号

例 / 000-0000

(半角数字)

都道府県

市町村・番地・ビル名

例 / 千葉市中央区川崎町1-38

緊急連絡先必 須

例 / 090-000-0000

(半角数字)

※連絡がつきやすい番号を記入してください。

メールアドレス必 須
メールアドレス
※再入力必 須

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